Innovatie

TeleTriageTeam

Opschaling

Samen met de docenten van de HU en de oogartsen van het UMC Utrecht ontwikkelden wij een werkwijze met getrapte supervisie en verantwoordelijkheid, die is op te schalen om met grote hoeveelheden medische dossiers om te kunnen gaan. Het is een combinatie van de juiste zorg op de juiste plek, zorg op afstand, inzet van technologie en een innovatie interprofessionele samenwerking.

De studenten bestuderen de medische gegevens, leggen telefonisch contact met de patiënt en inventariseren protocollair diens actuele gezondheidsstatus en zorgbehoeftes. Zij nemen op indicatie een online oogtest af en de docent begeleidt hen hierbij naar het uiteindelijke triagevoorstel. Dit wordt voorgelegd aan de medisch specialist, in casu de oogarts, die de uiteindelijke triage beslissing neemt. De uitkomst van de triage koppelen de studenten vervolgens zelf terug aan de patiënt en zij handelen de administratie af. De schriftelijke communicatie naar verwijzers en huisartsen was individueel maatwerk.

Digitalisering

Medisch technologische innovaties

(Tele)monitoring

Zelfzorg

Regio Utrecht

Robert Wisse

https://www.vgz.nl/zinnige-zorg/zinnige-zorg-award-2021/oogartsen-en-studenten-…

Probleemstelling

Initieel: sluiten polikliniek oogheelkunde door COVID in 03-2020 en acuut capaciteitsprobleem (reductie van 90% in volume)

Momenteel: aanhoudend capaciteitsprobleem ook na COVID zonder uitzicht op daling van aanbod of verhoging van capaciteit. De capaciteitsproblemen bedreigen onze continuïteit en kwaliteit van zorg en het simpelweg uitstellen van zorg verplaatst hooguit het probleem.

Oplossing

Het TeleTriageTeam is een nieuwe manier om de juiste oogzorg op de juiste plek aan te bieden in een combinatie van zorg op afstand, inzet van technologie en een innovatieve interprofessionele samenwerking.

Doelgroep

Patienten met een oogaandoening of visusproblemen.

Verdienmodel

Kosteneffectief leveren van medisch specialistische zorg door 1) zorg op afstand te leveren, 2) innovatieve interprofessionele samenwerking en verregaande taakherschikking, 3) inzet van technologie.

De kostprijs van een volledige TTT cyclus, inclusief administratie, verslaglegging, online oogtest en maatwerk medische correspondentie is €63 (inclusief overhead). Continue evaluatie toont aan dat ca. 50% van de wachtlijst op een afspraak met de medische specialist omgebogen kan worden en dientengevolge géén DBC gedeclareerd wordt. De gemiddelde kostprijs van een academische DBC oogheelkunde is gesteld op €181.

De businesscase op basis van het historische volume van TTT (eerste 3.000 dossiers) toont een cumulatieve besparing in 2023 van €136.140.

Geïnvesteerd vermogen

€ 0-10 duizend

Concurrentie

In de EU zijn geen andere partijen die een brilrecept op afstand kunnen bepalen. Online visusmetingen zijn wijdverbreid, maar zelden gecertificeerd noch gevalideerd (zie: https://www.nature.com/articles/s41746-019-0154-5; één test in deze scoping review bleek gevalideerd, die van Easee).

Unieke kenmerken

Dit mes snijdt aan meer dan twee kanten. Patiënten zijn gebaat bij continuïteit van zorg op de juiste plek, de studenten hebben een unieke leerervaring, nieuwe technologie krijgt een platform om zichzelf te bewijzen , en in samenwerking met de Hogeschool Utrecht pioniert het UMC Utrecht met een innovatieve zorgstructuur die óók op andere vakgebieden toepasbaar is

Intellectueel eigendom

De technologie betrokken bij het op afstand vaststellen van iemands gezichtsvermogen en brilsterkte is vastgelegd in internationale patenten die eigendom zijn van Easee BV. Momenteel werken het UMC Utrecht en Easee BV in een publiek private samenwerking naar de medische toepassingen van deze technologie.

Organisatie

Het TeleTriageTeam is sinds september 2020 vast onderdeel van het curriculum Optomoetrie aan de HU. Dit betekent dat elke studente Optometrie tegenwoordig getraind wordt volgens de principes van TTT.

De fysieke werkplek van TTT is het Medisch Regie Centrum van het UMC Utrecht, waar bijvoorbeeld ook de COVID telefoon & twijfeltelefoondiensten zijn ondergebracht. Op bestuursniveau is wens tot duurzame samenwerking uitgesproken.

Beschrijving pilotfase

Van een echte pilotfase is in dit project geen sprake, zie hiervoor de ingevulde gegevens bij 'tests'

Betrokken partners

UMC Utrecht (UMCU), afdeling oogheelkunde & medisch regie centrum
Hogeschool Utrecht (HU), opleiding optometrie
Easee BV

Aantal gebruikers pilot

101-1.000

Onderzoeksresultaten

Onze laatste analyse betreft 3.965 deelnemers (per dec 2021), waarbij structureel >50% van de wachtlijstafspraken wordt omgebogen naar een alternatief. Het grootste deel van de alternatieve strategieen zijn het uitstellen van de afspraak (733/3965), terugverwijzen naar de regio (492/3965) of de afspraak annuleren (212/3965).

Rapportage pilot

20210212 TeleTriageTeam stafbespreking stavaza.pptx

Implementatiestrategie

Het project is uitstekend geimplementeerd in het UMCUtrecht. Wij hebben nu ervaring met bijna 4.000 behandelde patienten. Wij zien dat de uitstroomprofielen gestabiliseerd zijn (= ca. 50% van de wachtlijstafspraken wordt omgebogen) en dat de werkwijzes goed aansluiten bij de wensen en verwachtingen van de reguliere zorgmedewerkers.

De uptake van de online oogtest moet beter; een aanzienlijk deel van de patienten haakt af omdat het proces van inloggen en het aanmaken van een account te complex is. Een verdergaande integratie binnen de elektronische zorgomgeving is hiervoor strikt noodzakelijk.

Behaalde prestaties of gewonnen awards

TTT heeft een aantal prijzen gewonnen en veel media aandacht gekregen. Meest opvallend zijn de Value Base Health Care Endorsement Award 2021 & de nominatie voor de VGZ Zinnige Zorg Award 2021.

Productontwikkeling

Onze werkwijze is geschikt om op te schalen. De onboarding van nieuwe medewerkers is gestandaardiseerd en beproeft, de werkwijzes uitgekristalliseerd en het beslissend vermogen van de medewerkers is binnen enkele weken op 80% van de medisch specialist. De online oogtest kent geen volumebeperking.

De belangrijkste beperking in de capaciteit van TTT zijn de medewerkers zelf. Momenteel zijn er 9 studenten die 3 dagen per week hieraan werken, daarin voltijds begeleid door een docent en parttime door een floor-manager. De oogartsen spenderen 1 dagdeel per week aan supervisie.

Internationale ambitie

Easee is actief in 10 Europese landen en in de VS. Zeker in de VS is het hier gedemonstreerde teletriage concept commercieel haalbaar. Zorg op afstand is meer ingeburgerd, de noodzaak is hoger (door grote afstanden), en de acceptatie door patienten en beroepsgroepen is verder gevorderd dan in NL/EU.

Omzet

€ 0-10k