Zeno AI

De gemiddelde KNO-arts voert naar schatting 1000 laryngoscopieën per jaar uit om goedaardige of (pre)kwaadaardige lesions in het strottenhoofd en de keelholte op te sporen. Vaak is er twijfel of een lesion al dan niet pre-maligne is of al een vroeg stadium van kanker. Er doen zich twee mogelijkheden voor: 1) een patiënt ondergaat follow-up en regelmatig een polikliniek bezoek met laryngoscopie, of 2) er wordt een operatie gepland om een biopt van de lesion onder algehele anesthesie uit te voeren. Zeno AI heeft de veelbelovende impact op het verkorten van de diagnostische doorlooptijd, het verlagen van de kosten (vermindering van ten minste 50%) en vooral de gerelateerde verbeteringen van de kwaliteit van leven (QoL) van patiënten.

(1) In het eerste scenario heeft elk bezoek aan de polikliniek een gemiddelde kostprijs van € 163. Hoewel het ingewikkeld is om de kosten voor elke uitgevoerde laryngoscopie nauwkeurig te identificeren, aangezien deze zichtbaar zijn in het 'DBC/DOT'-structuur, kunnen de kosten oplopen tot € 350 per procedure. In ongeveer 30% van de 1000 laryngoscopieën zal een KNO-arts een patiënt adviseren om follow-up klinische bezoeken te ondergaan. Zeno AI zal KNO-specialisten helpen om een behandelings-/follow-up schema nauwkeuriger te bepalen, waardoor 35% van deze patiënten niet zo vaak follow-ups hoeft te ontvangen, wat resulteert in een kostenbesparing van [(30%*1000)*35%*€350] €36.750 per KNO-arts. Verder moet rekening worden gehouden met secundaire kosten, zoals reiskosten, revalidatietijden en opportuniteitskosten. Evenzo kan ten minste 35% van deze secundaire kosten worden vermeden, maar dit zijn individuele gevallen en moeilijk objectief te kwantificeren.

(2) In het tweede scenario moeten patiënten een procedure ondergaan onder algehele anesthesie inclusief een dagopname op de afdeling. De kosten voor een biopt onder algehele anesthesie worden ook bepaald door de 'DBC/DOT'-structuur en worden geschat op € 450 per ingreep. Dagopname op de afdeling van een academisch ziekenhuis is gemiddeld €642. Ook hier moet rekening worden gehouden met secundaire kosten. Verder is een belangrijke factor de algehele narcose die patiënten moeten ondergaan. Vooral bij patiënten met hoofd-halskanker is comorbiditeit meestal aanwezig en dus heeft algehele anesthesie een groter potentieel gezondheidsrisico. Een KNO-arts voert ongeveer 1000 laryngoscopieën per jaar uit, waarvan 70% resulteert in een ingreep onder algehele narcose en een dagopname op de afdeling. Ongeveer 50% van deze gevallen zou in plaats van het uitvoeren van een procedure onder algehele anesthesie en een dagopname, een vervolg klinisch bezoek voldoende zijn. Dit resulteert in een kostenbesparing van [(70%*1000)*50%*(450+642)] €382.200 per KNO-arts per jaar. Deze 50% van de patiënten die geen procedure onder algehele anesthesie ondergaan, krijgt echter ten minste één follow-up klinisch bezoek met een bijbehorende kostprijs van € 350 per procedure (stijging van de kosten voor de klinische follow-up procedures [50%*350*€350] €61.250). Dit resulteert in een uiteindelijke kostenbesparing van [€382.200-€61.250] €320.950 per KNO-specialist per jaar. Deze 50% van de patiënten die geen procedure onder algehele anesthesie ondergaan, krijgt echter ten minste één follow-up van een klinisch bezoek met een bijbehorende kostprijs van € 350 per procedure (stijging van de kosten voor klinische follow-up procedures van [50%*350*€350] €61.250). Dit resulteert in een uiteindelijke kostenbesparing van [€382.200-€61.250] €320.950 per KNO-arts per jaar (op basis van 1000 patiënten (€320 kostenbesparing per patiënt). Uiteraard exclusief de secundaire kosten voor ziekenhuisafdelingen en patiënten. In Nederland zijn er 482 KNO-specialisten, waardoor er een totale kostenbesparing van €154,6 miljoen kan worden bewerkstelligd.