Scales

Centrale problemen;

1) De patiënt kan in een intramurale behandelsetting geen eigen regie behouden over zijn eigen slaap- waakritme;
2) Slecht slapen maakt een mens pijngevoeliger;
3) De patiënt ervaart gedurende zijn opname mogelijk 'pijnpieken' (onhoudbare pijn);
4) Op het moment dat de patiënt op de bel in de kamer drukt, is voor de verpleegkundige die de oproep beantwoordt op voorhand niet duidelijk wat de reden is van alarmering, waardoor effectieve pijnstilling langer dan nodig op zich laat wachten.

In de intramurale setting kan de patiënt veelal niet zijn eigen slaap- waakritme vasthouden. Slechte kwaliteit (en/of kwantiteit) van slaap leidt tot vele problemen, onder andere grotere pijngevoeligheid. Door meer pijnervaring slaapt de patiënt slechter en zodoende houdt dit elkaar in stand. Meer pijn en verminderde energie door slechte slaapkwaliteit betekent dat het welbevinden van de patiënt in het ziekenhuis of revalidatiecentrum minder goed is dan het zou kunnen zijn. Het probleem is dat verpleegkundigen zonder informatie over de kwaliteit en kwantiteit van de slaap kamers met patiënten betreden om medicatie te delen, te helpen bij verzorging, infusen aan te sluiten e.d. De verpleegkundigen weten op voorhand niet of de patiënten in de kamer wakker, aan het wakker worden, of in slaap zijn of dit proberen te komen. Hierdoor wordt het ritme van de patiënt verstoord. Daarnaast is een registratie van slaap(beleving) van de patiënt relevant om indien nodig hierbij te ondersteunen wanneer draagkracht en/of energie verminderd is.

Daarnaast wordt in de intramurale setting pijn gemeten en indien nodig extra pijnstilling toegediend. Echter; deze meting wordt uitgevraagd op het moment dat de verpleegkundige op eigen initiatief de kamer binnenstapt of de patiënt drukt hiervoor eerst op de bel, het duurt even voor de verpleegkundige komt, de patiënt legt uit dat hij veel pijn ervaart, de verpleegkundige gaat pijnstilling halen, de verpleegkundige dient de pijnstilling toe en deze werkt vervolgens na een tijdje in. Hierdoor heeft de patiënt gedurende langere tijd last van onhoudbare pijn; waardoor onnodig heftige pijnervaring, vermoeidheid en mogelijk slaapstoornissen als gevolg. Daarnaast zijn er 3 contactmomenten nodig (reageren op de alarmering, het toedienen van pijnstilling, het controleren of de pijnstilling heeft gewerkt).