Oogzorgcentrum Zwolle
Oogzorgcentrum Zwolle (OZCZ) is een zelfstandige organisatie waar oogzorg verlenen in de regio het primaire doel is. Wij zijn de verbindende schakel voor de patiënten van huisarts, oogarts en andere medici. De overtuiging dat er wat moet veranderen in de oogzorgketen, is de reden van de start van Oogzorgcentrum Zwolle.
Door de toenemende vergrijzing neemt het percentage leeftijdsgebonden oogklachten toe. In de huidige situatie komen patiënten met een oogheelkundige klacht of een oogheelkundig risico bij de huisarts. Waar de huisarts onvoldoende middelen heeft om de patiënt volledig van dienst te zijn, is een verwijzing noodzakelijk. Deze verwijzing was tot voor kort altijd naar de medisch specialist (2e lijn). Deze medisch specialistische zorg is echter voor veel van deze mensen niet noodzakelijk.
De optometrist kan, al dan niet met verwijzing van een huisarts, bij een groot deel van alle patiënten de juiste zorg bieden zonder dat een verwijzing naar de 2e lijn nodig is. De optometrist vervult hiermee een belangrijke rol voor de oogzorg
- Leeftijdsgebonden oogklachten nemen toe. 200-300% tussen 2010 & 2020 (J. E.E. Keunen, 2011)
- Treeknormen worden structureel overschreden in de regio. (volksgezondheidenzorg, 2017) Met name zeer Lange wachttijden orthoptische onderzoeken voor kinderen.
- De capaciteit en kwaliteit van kwaliteitsgeregistreerde optometristen en orthoptisten wordt extramuraal onvoldoende benut.
- Optometrische en orthoptische oogzorg wordt in het ziekenhuis vergoed en dezelfde zorg buiten het ziekenhuis niet.
- De oogzorgketen werkt inefficiënt waardoor 60 - 70% van de patiënten onnodig wordt verwezen naar de tweedelijns duurdere oogzorg. (Nivel, 2013) (Nivel, 2014) (Menzis, 2016) (Doktersdiensten, 2016)
- In de huidige situatie wordt 100% van de huisartsverwijzingen gedeclareerd als DBC, terwijl in een geoptimaliseerde situatie 70% declareerbaar is als OZP.
- Oogheelkundig budget (2016) kan efficiënter benut worden. Het gaat hierbij om ten minste een besparing van 21 - 32% waarmee de betaalbaarheid van de oogzorg is te verbeteren.
- Patiënten krijgen onnodig hoge aanslagen op het eigen risico.
- In verschillende regio’s is een tekort aan oogartsen en de werkdruk is hoog. (NOG - Nederlands Oogheelkundig Gezelschap, 2015
Oogzorgcentrum Zwolle (OZCZ) is een zelfstandige organisatie waar oogzorg verlenen in de regio het primaire doel is. Wij zijn de verbindende schakel voor de patiënten van huisarts, oogarts en andere medici. De overtuiging dat er wat moet veranderen in de oogzorgketen, is de reden van de start van Oogzorgcentrum Zwolle.
Doelgroep bestaat uit alle mensen met niet acute oogheelkundige klachten of waarbij preventieve screening noodzakelijk is (denk aan familiaire oogproblemen zoals glaucoom of bij systemische aandoeningen zoals diabetes)
Leeftijden van 0-12 jaar komen eerst bij de orthoptist, vanaf 12 jaar zonder binoculaire klachten bij de optometrist.
De informatie die gebaseerd is op de landelijke gegevens uit het Nivel onderzoek (J.E.E. Keunen, 2011) zijn omgerekend naar de regionale gegevens.
In het artikel van Keunen is de verwachting dat het totaal van een aantal (veelvoorkomende) diagnoses (Cataract, Leeftijdsgebonden macula degeneratie, diabetische retinopathie, glaucoom) stijgt van 1.806.420 in 2016 naar 1.945.300 in 2019. Omgerekend naar regionale gegevens betekent dit een stijging van 31.670 in 2016 naar 34.300 in 2019.
Cliënten van Oogzorgcentrum Zwolle betalen op dit moment de dienst zelf. Wanneer er een vergoeding komt voor eerstelijns oogzorg zal de oogzorg voor iedereen met een verwijzing met niet acute oogheelkundige klachten toegankelijk worden in de eerstelijn.
De huidige tarieven bij Oogzorgcentrum Zwolle zijn te vinden via: https://www.oogzorgcentrumzwolle.nl/maak-afspraak
De grootste concurrentie is dat de bestaande declaratiecode voor optometristen en orthoptisten (Overig ZorgProduct (OZP)) momenteel nog niet beschikbaar is voor de extramurale optometrist en orthoptist.
De kosten besparing vindt vooral plaats doordat in de huidige situatie in de regio 100% van de huisartsverwijzingen naar de tweedelijn gedeclareerd worden als DBC, terwijl in een geoptimaliseerde situatie 70% declareerbaar is als OZP. (Ter illustratie, de kosten van een gemiddelde DBC liggen minimaal 2x zo hoog als een OZP)
Oogzorgcentrum Zwolle (OZCZ) is een zelfstandige organisatie waar oogzorg verlenen in de regio het primaire doel is. Oogzorgcentrum Zwolle is het eerste onafhankelijke Oogzorgcentrum wat oogzorg levert door middel van extramurale optometristen en orthoptisten.
© Oogzorgcentrum Zwolle
© Oogzorgcentra Nederland
© Oogzorgcentrum Nederland
Als zorgorganisatie in de eerstelijns werkt Oogzorgcentrum Zwolle met optometristen en orthoptisten.
Op dit moment zijn er 3.5FTE optometristen en orthoptisten. Daarnaast werken we met ondersteunend (ontvangst)personeel.
Een groei is mogelijk in de huidige situatie. Wanneer er vergoeding komt in de eerstelijns oorgzorg zal deze groei onvermijdelijk zijn.
Omdat het een taakherschikking betreft wil Oogzorgcentrum Zwolle de verandering in verwijsstructuur van de huisarts meten (via Zorgdomein).
- Verwijspercentage eerstelijns oogzorg naar tweedelijns oogzorg meten. De zorgverzekeraars zullen beschikken over de data van het totaal aantal doorverwijzingen van de huisarts. (ICPC)
- Besparing zorgkosten op basis van besteding verzekeraars. Meetbaar op basis van uitgave per declaratiecode. (DOT ten opzichte OZP) (kosten eerste- en tweedelijns oogzorg)
- Treeknormen (oogheelkunde) worden landelijk onafhankelijk gemeten via: https://www.volksgezondheidenzorg.info/node/8380/tabel
- Gemiddelde toegangstijd Oogzorgcentrum Zwolle.
Huisartsen in de regio, oogartsen van Isala en optometristen uit de regio waren betrokken bij het vernieuwen van de verwijsafspraken in de regio. De grootste verandering is dat de optometrist in de protocollen is gekomen bij niet acute oogheelkundige klachten/risico's.
- Optometristen Vereniging Nederland (OVN) : https://www.optometrie.nl/
Beroepsvereniging voor optometristen
- Nederlandse Vereniging voor Orthoptisten (NVvO): https://www.orthoptisten.info/
Beroepsvereniging voor orthoptisten
- Nederlandse Zorgautoriteit (NzA) : https://www.nza.nl/
Partner in samenwerking aan goede betaalbare oogzorg voor iedereen
- Oogvereniging Nederland : https://www.oogvereniging.nl/
Patiënten- en belangenorganisatie voor alle mensen met een oogaandoening
- Zilveren Kruis Achmea : https://www.achmea.nl/Paginas/default.aspx
Grootste zorgverzekeraar in de regio en partner voor het substitutieplan
- Medisch Coördinerend Centrum Klik (MCCKlik)
Herschrijven van werkafspraken in de regio Zwolle in samenwerking met huisartsen, oogartsen en optometristen
- Health Innovation Park
Helpt OZCZ zorginnovaties op de markt te brengen en wil hiermee de kwaliteit van zorg bij zorgaanbieders verbeteren en de zorgkosten verlagen.
Van de 205 optometrische onderzoeken zijn uiteindelijk 16 mensen doorgestuurd naar de oogarts.
Als we refractie anomalie -waarvan het vermoeden bestaat dat een deel hiervan door een opticien had kunnen worden gedaan- uitsluiten, houden we 142 cliënten over waarvan 16 cliënten zijn doorgestuurd naar de tweedelijn.
Resultaten uit o.a. literatuur onderzoek is het volgende:
De oogzorgketen werkt inefficiënt waardoor 60 - 70% van de patiënten onnodig wordt verwezen naar de tweedelijns duurdere oogzorg. (Nivel, 2013) (Nivel, 2014) (Menzis, 2016) (Doktersdiensten, 2016)
Via schriftelijke communicatie en informatieavonden zijn verschillende medici (o.a. huisartsen) op de hoogte gebracht van de diensten die Oogzorgcentrum Zwolle kan leveren.
Daarnaast is een schriftelijke verwijzing en een ZorgDomein verwijzing mogelijk vanaf de huisarts bij niet acute oogheelkundige klachten via het MCC Klik protocol.
Om ons doel te bereiken is het essentieel de oogzorgketen te herstructureren en dan met name de verwijsstructuur. Zolang extramurale oogzorg niet vergoedt is kan er geen laagdrempelige oogzorg geleverd worden. Het realiseren van de zorgvergoeding voor patiënten is essentieel om te kunnen slagen.
- Kwaliteitsverbetering van regionale en landelijke oogzorg
- Toegangtijden verkorten
- Fotoscreening ketenzorg
Op dit moment heeft het bedrijf nog geen internationale ambities.