Innovatie

Microbiome precision medicine

Opschaling

Onze zorg heeft vaak geen oplossing voor mensen met chronische klachten. Maar: wetenschap toont dat die klachten vaak met microbioom te maken hebben. >70% van de behandelingen slaat aan. Met hulp van de kennisbank vertalen 350 artsen alle wetenschap in een evidence-based personalized recept. Magistraal bereid door de apotheek.

Digitalisering

Medisch technologische innovaties

Zelfzorg

Overige

Regio Zuid-Holland

Help ons versnellen

1. Alle artsen en zorgprofessionals die mensen met chronische klachten behandelen, kunnen helpen om deze vernieuwing naar de eindconsument te brengen.
2. Datzelfde geldt voor zorgorganisaties zoals ziekenhuizen thuiszorgorganisaties en huisartscentra.
3. Organisaties die kunnen helpen om de nieuwe microbioom inzichten bij behandelaars onder de aandacht te brengen, helpen de invoering van deze innovatie te versnellen.
4. Verzekeraars (zorg- en arbo-) kunnen helpen met versnellen als zij een businesscase opstellen voor het gericht beschikbaarstellen van deze microbioomtherapie aan bepaalde doelgroepen die er veel aan kunnen hebben. Geschat wordt dat de businesscase voor beide typen verzekeraars uiterst positief uitpakt, maar het is belangrijk dat deze ook daadwerkelijk (en concreet) wordt opgesteld.

henk duinkerken

https://microbiome-center.nl

Probleemstelling

Voor mensen met chronische klachten heeft de zorg nog altijd bitter weinig te bieden. Chronische klachten zijn systemisch dus patiënten zijn vaak multimorbide - terwijl de zorg sterk verzuild is en symptoomgericht. Aangezien oorzaken per persoon verschillen, is behandeling doorgaans gericht op behandelen van één klacht bij een grote groep identieke mensen. Wat we nodig hebben is precies het omgekeerde: matching van één persoon met een grote groep potentiële interventies. Dat vereist vernieuwing, in behandeling en in onderzoek. Dit probleem raakt alleen al in Nederland meer dan 1 miljoen mensen.

Oplossing

Steeds meer wetenschappelijke inzichten laten zien dat chronische klachten meestal met het microbioom te maken hebben. Dat biedt kansen voor behandeling.
Het Microbiome Center behandelplatform zet al die kennis om in gepersonaliseerde recepten, op een eigentijdse manier. We combineren een oud geneeskundig principe, magistrale bereiding, met een nieuwe technologie, blockchain. Zo helpen we elke arts om samen met een gespecialiseerde microbioom-apotheek maatwerk te leveren. Met een up to date kennisbank die wetenschapspublicaties vertaalt naar een ‘evidence-based’ product voor elke individuele patiënt. Algoritmes berekenen een eigen persoonlijke behandeling, en door de blockchain kan dat zonder administratieve rompslomp; en bovendien met behoud van alle data waaraan gerekend kan worden. Zo kunnen wij straks een patiënt over 3 jaar vergelijken met iemand van vandaag. Alles onder regie van de patiënt, conform de AVG.

VWS-missies

Doordat wij een nieuwe behandel-mogelijkheid bieden voor mensen met chronische klachten, dragen we direct bij aan Missie III: meer mensen met een chronische beperking die kunnen meedoen in de samenleving.
Doordat de microbioombehandeling altijd ook gepaard gaat met (leidt tot) leefstijlaanpassing, dragen we ook direct bij aan Missie I: minder ziektelast als gevolg van een ongezonde leefstijl.

Doelgroep

De groep mensen met chronische klachten of aandoeningen waarbij microbioomproblemen een rol kunnen spelen, wordt in Nederland geschat op bijna 10 miljoen. De groep mensen waarbij microbioomproblemen bijna zichtbaar aanwezig zijn (zoals wanneer men melding maakt van gevoelige darmen) wordt geschat op 2,5 miljoen. Mensen waarbij dit speelt, maken melding van zaken zoals moeheid, buikpijn, hoofdpijn, stoelgangproblemen, spier- of gewrichtspijn, vergeetachtigheid, lusteloosheid of combinaties daarvan. Klachten die men heel lang onderdrukt of negeert. Maar een verstoord microbioom negeren kan uiteindelijk leiden tot chronische ziekten zoals Diabetes, Dyslipidemia, Encefalytis, Ulceratieve colitis, Rheuma, Allergie, Atherosclerose, Hart- en longklachten, Immuunziekte.

Verlaging zorgkosten

De huidige behandeling van mensen met chronische klachten of aandoeningen wordt op twee manieren eenvoudiger danwel minder:
- minder onnodige thematische onderzoeken van mensen die chronische klachten melden: veel mensen gaan een scala aan specialisten langs die allemaal na onderzoek zeggen dat het probleem niet binnen hun werkveld ligt.
- minder ingrijpende behandelingen van mensen waarvan de chronische klachten gestaag verergerd zijn tot het niveau waarop zware medicatie of zware ingrepen nodig zijn
- ook ZIEKTEkosten nemen af, doordat veel mensen met chronische klachten een hogere levenskwaliteit bereiken waardoor zij meer (of weer) kunnen werken/participeren in het maatschappelijk verkeer.

Verdienmodel

Een gepersonaliseerde microbioombehandeling kost doorgaans circa € 500, en dit wordt momenteel niet vergoed maar betaald door de betrokkene zelf. Dit bedrag blijkt overigens slechts een fractie van de kosten waar mensen toe veroordeeld zijn wanneer zij onbehandeld doorschuiven naar zwaardere zorgoplossingen.

Geïnvesteerd vermogen

€ 100 duizend-1miljoen

Concurrentie

In dit gebied bestaat vooral schijnconcurrentie: mensen (ook zorgprofessionals) denken regelmatig dat zij hetzelfde bereiken met een potje probiotica. Van de 1000 soorten bacteriën nemen zij er dan 6 (in lage dosering) in de verwachting dat die 6 inderdaad de oplossing zijn. Vaak merken zij daar dan dus niet zoveel effect van, en concluderen zij dat "probiotica niet helpen" - waarmee zij ten onrechte alle microbioominterventies wegstrepen. Ook de gepersonaliseerde interventie die veel intensiever en veel gerichter is.

Unieke kenmerken

Nederland wil innovatieland zijn. Het Microbiome Center helpt Nederland voorop lopen, want deze behandeling wordt nog nergens in de wereld geleverd. Het is uniek in meerdere opzichten:
- gepersonaliseerde en puur wetenschapsgebaseerde microbioomtherapie
- het breedste palet van stammen en ingrediënten ter wereld
- precision medicine: de eerste praktijk van volledig gepersonaliseerde behandeling. Algoritmes zoeken voor de individuele patiënt hits in vele duizenden artikelen
- vernieuwd gebruik van magistrale bereidingen: mogelijk dankzij blockchain gebruik
- Citizen Science in praktijk: de effectiviteit wordt N=1 gemonitord via een app die elke patiënt zelf bedient

Intellectueel eigendom

Merkrecht is gevestigd op de gepersonaliseerde microbioomtherapie.

Organisatie

De verwachte organisatie bestaat uit een europees netwerk van 1000+ artsen, ondersteund door een behandelplatform dat (technisch, medisch-wetenschappelijk en organisatorisch) wordt onderhouden door een serviceteam van <25 medewerkers.

Beschrijving pilotfase

De pilotfase lag in 2018, en bestond niet alleen uit het ontwikkelen van een Proof of Concept maar meteen ook uit het toepassen ervan voor de eerste 100 daadwerkelijke belanghebbenden. De behandelingen werden uitgevoerd door een tiental artsen.

Betrokken partners

Samenwerking vond plaats
- in de behandelingen zelf: met een feceslaboratorium en een microbioomvoerende apotheker
- indirect over deze vorm van zorg: met vele professoren en drie universiteiten (UvA, UMCAmsterdam, Universiteit Utrecht)

Aantal gebruikers pilot

11-100

Onderzoeksresultaten

In de pilotfase bleek ruim meer dan de helft van de behandelde mensen tevreden en was er een vooruitgang in hun klachtenbeeld.

Implementatiestrategie

Omdat vanaf het eerste moment meteen al daadwerkelijke eindgebruikers bediend werden, is geen hard onderscheid gemaakt tussen een pilot- en een implementatiefase.
Anders gezegd: tot en met de opschalingsfase is continu de strategie toegepast van "agile ontwikkelen".

Reeds in gebruik

Momenteel werken >350 artsen met onze oplossing. Er zijn >5000 cliënten.

Behaalde prestaties of gewonnen awards

Finalist (vice winner) van de Health Valley Bridge prijs 2020

Productontwikkeling

Belangrijke doorontwikkelings-items zijn:
- continue doorontwikkeling van de behandelkennis, door benutting van nieuwe wetenschap en door hergebruik van de eigen behandeldata en -ervaringen (dat gebeurt al, en moet duurzaam doorgaan)
- koppeling aan bestaande zorgsystemen zodat behandelaars een microbioominterventie gemakkelijker kunnen integreren in hun bestaande behandelingen
- inbedding en intensivering van de Citizen Science effectmetingen met de Microbiome Center app

Internationale ambitie

Er zijn inmiddels operationele relaties met artsen in Duitstalige landen en in het oostblok.

Omzet

€ 101k-1M